Що таке EKUZ у Польщі і як отримати Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego

«Здоров'я коштує дорого», – саме так нерідко заспокоюють себе європейці, розглядаючи астрономічні рахунки за медичні послуги. Багато в чому це правда, і Польща тут, на жаль, не є винятком. При цьому система соціального страхування в цій країні розвинена досить добре, і компенсує левову частку необхідних витрат.

Проблеми можуть виникнути, якщо іноземець, що офіційно прибуває в РП, має виїхати в іншу країну ЄС. Чи можна отримати медичну допомогу за кордоном ЄС з польською страховкою? У багатьох випадках, так. Але – і це дуже важливо – потрібно перед виїздом оформити один документ - EKUZ або в англійському варіанті EHIC.

Як оформити Європейську карту медичного страхування (ЄКМС)? Скільки коштує послуга? Кому доступна і що покриває? Давайте розберемося.

Карта EKUZ (EHIC): що це таке? Кому і навіщо потрібна?

Еигорејѕка Kartа Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), вона ж European Health Insurance Card (EHIC) – документ, що підтверджує наявність медстраховки в Польщі (NFZ), яка має поширення на медичні послуги в інших країнах ЄС/ЄАВТ. Така страховка покриває більшість витрат на лікування.

Будь-яка особа, що виїжджає в інші країни ЄС/ЄАВТ і має польську страховку, має право отримати EKUZ, і, відповідно, послуги по ньому. Пакет послуг повинен відповідати тому, що законодавчо встановлено у країні видачі. Відповідно, розбіжність у пакетах послуг (а подібні розбіжності із соціального страхування в різних державах зустрічаються дуже часто), можуть зробити деякі напрямки платними. Загальний перелік обов'язково потрібно з'ясувати до виїзду.

Найбільш часті випадки отримання EKUZ:

• Туризм
• Шопінг
• Навчання
• Робота

Послуги з EHIC не можуть бути надані, якщо метою виїзду в інші країни ЄС/ЄАВТ є термінове лікування. Ці випадки повинні регулюватися окремим чином. Разом з тим, хронічні захворювання, що вимагають постійної медичної уваги, включені в списки послуг, якщо метою виїзду не є лікування.

Не будуть безкоштовно надано послуги, які можуть бути відкладені до повернення в Польщу. Наприклад, стоматологія або косметичні процедури. В цілому, угода встановлює дві підстави для надання безкоштовних послуг з EKUZ:

1. Якщо така послуга необхідна з медичної точки зору під час всього терміну перебування.
2. Дозволить пацієнтові отримати послугу, уникнувши для цього повернення в Польщу.

Формулювання профільної угоди досить розмиті, тому далі спробуємо конкретизувати відомості на підставі інших польських та європейських норм.

Зверніть увагу, що деякі країни підписували угоду з винятками. Так, наприклад, угода не поширюється на території Нормандських островів і острова Мен. Більше того, поки не дуже зрозуміло, як працює система EHIC у Великобританії після Brexit.

Як працює ЄКМС? Приклад використання

Самим поширеним прикладом використання цієї карти – відпочинок за межами Польщі (в інших країнах ЄС/ЄАВТ). Наприклад, українець офіційно працевлаштований в РП, а отже:

1. Роботодавець сплачує за нього всі необхідні збори, в т. ч. і в NFZ.
2. Значить у іноземця є польська страховка.
3. Для виїзду, приміром, у Чехію з метою туризму, потрібен страховий поліс. Його можна придбати приватним чином, а можна оформити EKUZ, і розраховувати на безкоштовні медичні послуги в разі необхідності.

Тут і далі, говорячи «безкоштовно», мається на увазі «безкоштовно для пацієнта», тобто оплачується державою.

Що буде, якщо не оформити EKUZ (EHIC)?

З одного боку, все просто: немає страховки, за медичні послуги доведеться платити. Для прикладу, тільки виклик «швидкої допомоги» обійдеться в різних країнах в суму від 200 – 300 євро. І це тільки приїзд екіпажу, а кожен аналіз, розміщення в лікарні, процедури – оплачуються окремо. Отримати рахунок в кілька тисяч євро цілком реально. Вже це робить отримання EKUZ доцільним.

З іншого боку, особи, які мають польську страховку NFZ, але не отримали EHIC, зможуть згодом компенсувати частину витрат. Однак зробити це досить трудомістко, і наявність карти допоможе уникнути втрати часу, сил і засобів.

Хто може оформити карту?

Отже, підсумуємо, кому доступна EKUZ.

Всім, хто володіє страхуванням NFZ. При цьому сюди відносяться і безпосередньо застраховані (працюючі, пенсіонери, студенти тощо), і вписані в страховку інших осіб (наприклад, члени сім'ї застрахованого).

За польськими законами, на певні медичні послуги можуть розраховувати і особи, що не мають страховки. Деякі преференції доступні і їм. При цьому кожен випадок може припускати свій термін дії EHIC. Про це ми докладніше поговоримо нижче.

Скільки коштує Еигорејѕка Kartа Ubezpieczenia Zdrowotnego

Ще одним плюсом EKUZ є безкоштовне отримання картки. Ні за запит, ні за сам документ не потрібно платити – його необхідно вимагати (заявити про намір) і отримати.

Проте ще раз нагадаємо, що не всі медичні послуги, доступні в Польщі за NFZ, можуть бути безоплатно надані за EHIC в інших країнах. Перелік залежить від діючого, законодавчо встановленого, списку в країні перебування.

Як отримати EKUZ (EHIC)?

Спочатку необхідно прояснити, що європейська картка медичного страхування буває двох видів:

1. Для тимчасово виїжджаючих в інші країни ЄС/ЄАВТ. Сюди відноситься, наприклад, туризм, короткострокові поїздки з метою наукових досліджень та інше.
2. Для виїзду з метою роботи або її пошуку, тривалі відрядження, дипломатична служба і т. д.

З точки зору процесу отримання карти ці способи розрізняються бланками заяв (формою запиту) та термінами надання послуг. В іншому ситуації аналогічні.

Крок 1. Заповнення заяви

Заповнити заяву можна двома способами:

1. Роздрукувати, заповнити і підписати бланк. Заповнення документа можливе від руки, а підпис в будь-якому випадку повинен бути власноручним.
2. За допомогою спеціальних інтерактивних форм. Перейдіть за посиланнями: туризм (+ інші випадки короткострокового перебування) і робота. В обох випадках необхідно ввести основні параметри: PESEL (при його відсутності, паспортні дані – номер, серія), ПІБ, статус заявника (сам застрахований, член сім'ї, незастрахований). Якщо планується отримання документа поштою, вкажіть точну адресу одержувача.

При використанні інтерактивних форм, не відбувається відправлення документа в NFZ. Спосіб лише допомагає заповнити бланк заяви. Далі його необхідно роздрукувати, підписати і відсканувати.

Крок 2. Збір документів

Крім заяви знадобиться надати:

• Для студентів: документ, що підтверджує навчання – студентський квиток. При його відсутності (при закінченні терміну дії) можна використовувати довідку з вузу про факт навчання. Але діє така довідка всього 90 днів.
• Для роботи: форму А1 – довідку з ZUS, що підтверджує факт потенційної оплати медичних послуг за межами РП польською державою.
• Для безробітних, що виїжджають з метою працевлаштування: довідку з бюро по працевлаштуванню (форма U2).

У деяких випадках можуть запитати додаткові відомості. Крім цього, якщо який-небудь документ не надано своєчасно, чиновники повинні запропонувати заявникові донести їх.

Іноземцям може знадобитися документ, що засвідчує особу, та підтвердження права офіційного перебування (віза, карта побиту).

Крок 3. Звернення до NFZ (Національний фонд здоров'я)

Надсилання запиту (заяви та інших документів – їх скан-копій) здійснюється по електронній пошті.

Повідомлення з вкладеними сканами відправляється на адресу відділення NFZ за місцем проживання заявника. Уточнити контакти можна на цій сторінці.

У деяких відділеннях допускається особиста подача пакету документів або через звичайну пошту, але таку можливість необхідно уточнювати безпосередньо в установі. Контакти (в т. ч телефони та адреси) можна знайти за посиланням вище.

Крок 4. Очікування

Офіційний термін очікування 3 – 5 робочих днів з моменту отримання запиту. Якщо для відправки використовувалася звичайна пошта, термін буде збільшено на час пересилання.

З-за можливості запиту додаткових відомостей, рекомендується починати процес отримання EKUZ не пізніше ніж за 2 – 3 тижні до бажаного виїзду.

Крок 5. Отримання EHIC

Отримати документ можна особисто в своєму відділенні NFZ або замовити доставку поштою. Спосіб отримання визначається і вказується в заяві.

Термін дії картки

Дії картки для короткострокового виїзду починається з дня отримання, для роботи – з дня виїзду. Це важливо, оскільки EKUZ мають різні, часом дуже обмежені, періоди дії.

Період дії EHIC залежить від підстав для її отримання. Основні періоди:

Термін дії	Цільова група
До 5 років	Для осіб, які отримують пенсійні посібники.
	Член сім'ї застрахований у віці до 18 років (термін дії карти не може бути більше, ніж дата, коли особі виповниться 18).
	Особи, незастраховані, молодше 18 років, які мають польське громадянство (так само до дня 18-річчя).
	Діти / студенти до 18-річчя, мають страховку NFZ за власних підстав.
До 36 місяців	Для працевлаштованих, офіційно самозайнятих, що займаються несільськогосподарською (підприємницькою) і сільськогосподарською діяльністю, отримують деякі види допомог.
До 18 місяців	Одержують постійну ренту.
	Члени сім'ї застрахованого у віці старше 18 років.
	Студенти старше 18 років, що мають власні підстави для страховки.
	Студенти, яким оформлена страховка від вузу.
До півроку	Незастраховані особи, які не досягли 18 років і мають місце проживання на території Польщі, які отримали статус біженця або додаткового захисту, або дозвіл на тимчасове проживання (строго до 18 років).
	У період вагітності і пологів - незастраховані громадянки РП або особи, які отримали статус біженця або додаткового захисту, або дозвіл на тимчасове проживання.
До 2 місяців	Безробітні, зареєстровані в бюро по працевлаштуванню.
	Незазначені раніше застраховані особи.
До 90 днів	Отримують соціальну допомогу і мають спеціальний дозвіл від місцевої влади.
До 42 днів	Незастраховані жінки, в післяпологовому періоді. До них відносяться тільки громадянки Польщі або ті, що мають статус біженця, або додаткового захисту, або дозвіл на тимчасове перебування і проживання в РП.

Що робити, якщо European Health Insurance Card втрачена?

У разі втрати (крадіжки, псування) карти, аналогічно і при її явному неотриманні (але при наявності прав на EHIC), необхідно виконати три кроки:

1. Заповнити заяву про видачу довідки (сертифіката), що тимчасово заміняє EKUZ.
2. Попросити представника лікувального закладу надіслати факсом документи на адресу вашого NFZ (нагадаємо, контакти можна дізнатися на цій сторінці).
3. Дочекатися відповіді факсом – буде вислана необхідна довідка.

Відділення NFZ зобов'язане надати сертифікат протягом 3 робочих днів з моменту отримання заяви.

Висновок

Чи варто витрачати час і сили на отримання EHIC? Давайте зіставимо ризики і роботу: абсолютно безкоштовний документ, на отримання якого треба витратити кілька днів, заповнивши кілька простих документів, проти рахунків в тисячі євро. Звичайно, кожному вирішувати самому, але, на наш погляд, відповідь очевидна.

EKUZ – це дуже зручний і простий загальноєвропейський інструмент, чия вигода для іноземців незаперечна. Тепер ви знаєте, що потрібно зробити, щоб застрахувати себе від необгрунтованих втрат під час подорожі або роботи за кордоном РП.

Медицина в Польщі - карта EKUZ (відео)

Сподобалася стаття? Будь ласка, поділіться:

Facebook Twitter Pinterest Viber Telegram WhatsApp

Вам також буде цікаво: